FORMULARE ZUM DOWNLOAD
Formular-Paket zum Erstgespräch (gesetzlich Versicherte)
Beinhaltet: Anschreiben, Checkliste, Einverständniserklärung, Schweigepflichtentbindung, Patientenmerkblatt zum Datenschutz (DSGVO), Erhalt des Patientenmerkblatt zum Datenschutz, medizinische Anamnese, Familien Anamnese, Wichtige Informationen zu Terminen, Selbstkostenerklärung (bei Nichtvorlage eines gültigen Krankenversicherungsnachweises)
Formular-Paket zum Erstgespräch (privat Versicherte)
Beinhaltet: Anschreiben, Checkliste, Einverständniserklärung, Schweigepflichtentbindung, Patientenmerkblatt zum Datenschutz (DSGVO), Erhalt des Patientenmerkblatt zum Datenschutz, medizinische Anamnese, Familien Anamnese, Wichtige Informationen zu Terminen, Erklärung für privat Versicherte (GOÄ)
Formular-Paket zur Wiedervorstellung (gesetzlich Versicherte)
Beinhaltet: Einverständniserklärung, Schweigepflichtentbindung, Patientenmerkblatt zum Datenschutz (DSGVO), Erhalt des Patientenmerkblatt zum Datenschutz, Wichtige Informationen zu Terminen, Selbstkostenerklärung (bei Nichtvorlage eines gültigen Krankenversicherungsnachweises)
Formular-Paket zur Wiedervorstellung (privat Versicherte)
Beinhaltet: Einverständniserklärung, Schweigepflichtentbindung, Patientenmerkblatt zum Datenschutz (DSGVO), Erhalt des Patientenmerkblatt zum Datenschutz, Wichtige Informationen zu Terminen, Erklärung für privat Versicherte (GOÄ)
Einverständniserklärung
Einverständniserklärung für Sorgeberechtigte, die nicht an Terminen teilnehmen.
Einwilligungserklärung für Rezeptübergaben an Dritte
Sollte jemand anderes als die Sorgeberechtigten Rezepte abholen wollen, so wird dieses Formular benötigt
Schweigepflichtentbindung